全国罕见!发现一例“恐龙血”
近日,长沙市第四医院检验科(输血科)发现一例类孟买血型。
10月11日,最终结果回报:患者血清学为类孟买B型, FUT-1基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表达), 测序结果显示为FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的B101/O02。患者基因表达正常B糖基转移酶活性,排除ABO糖基转移酶基因变异导致ABO亚型。
长沙市第四医院检验科(输血科)主任、主任技师张毕明说,通常类孟买血型的人群有一对调节基因ZZ,部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用,但不影响唾液中H物质的合成。因此,类孟买型的红细胞上一般查不到H抗原,而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗体外,尚有抗H抗体,唾液中可以找到A或B抗原。因此该类人群如需输血,很难找到相匹配的血液。一般的ABO血型是无法检测出类孟买血型的,如果未经进一步详查,很容易被误认为是O型血,孟买血型鉴定最好的办法就是检查血液中是否有H抗原,从而才能精准检测出来。
对于稀有血型孕妇来说,一旦手术过程中发生大出血或者其他失血情况,将面临无血可输的困境。这类人群在日常生活中要格外注意自身健康安全,此类人群需输血时,最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液,建议先提前储存自身血液。在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时则应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液,最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应,充分保证患者安全有效地进行输血治疗。
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