医保的这“六不报”,你都知道吗?请企退人及时知情
信贷资讯 2022-10-12 00:18:0737环球时贷
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万一以后忘了还能找出来看看~
一.境外就医不报
这点,我想大家都能理解,医保是咱们国家的制度,所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。这边也特别声明,根据《国家安全法》的规定,目前港澳台还属于境外。
二.第三方责任不报
三.健康体检、养生保健不报
这应该也不难理解吧,医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以肯定不报。
四.工伤事故不报
如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,则医保不报,为什么呢?
很简单啊,咱们社保中是包含工伤保险的,所以一旦认定为工伤事故,则可以申请工伤险报销,那么咱们的医保就不再重复报销啦~
五.公共卫生服务不报
什么是公共卫生服务?简单来说,就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些呢基本是由国家来支付,所以医保就不报啦~
六.非医保目录不报
很多人啊都以为医保什么都能报,实则不然,医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了咱们都知道的起付线和封顶线,
还有专门设定了医保的三大目录(①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录),只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。
医保的六不报就都在这里了,
你都记住了吗?
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